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    麻辣财经:当你老了头发白了,咱们去哪儿养老?

    来源:人民日报中央厨房2019-02-27 14:53:40

    当你老了,头发白了,你的养老问题如何解决?

    随着我国人口老龄化加快,如何养老成为社会关注的热点话题。恐怕,五六十岁的人都在考虑这个问题,六七十岁的人正在面临这一问题。老年人群体不断扩大,但当前社会在养老、护理、康复等领域的资源配备则明显不足。真的是时间不等人啊,这事得抓紧解决才行。

    日前,养老领域传来一则利好消息:国家发改委会同民政部、国家卫健委印发了《城企联动普惠养老专项行动实施方?#28014;罰?#26222;惠养老要来啦!

    当前我国养老整体?#38382;?#22914;何?老人们的养老需求有哪些?普惠养老如?#20301;?#21450;广大老年人?麻辣哥走访基层、采访专家,为您答疑释惑。

    养老院里有医院,期待成为养老“标配”

    老人们?#21738;?#20013;的养老模式是啥样?这样?#21738;?#24335;好在哪儿?咱先来听听老人们的心里话,?#38498;?#32473;爸妈找养老院,也好有个参考。

    赵珍?#38405;?#22902;今年84岁,退休前是北京市海淀区一家老机械厂的工人。80岁那年,她下定决心搬离自己生活多年的小区,住进了昌平区东小口乡的东篱敬老院。

    “没想到,住这儿比住家里强多了!”?#38405;?#22902;之前家住海淀区紫金庄园,看病就医挺?#29615;?#20415;,“请个保姆吧,不懂医,社区医生也不常上门,当时离我最近的是海淀医院,走路得花半小时。可在这儿多好啊,医院就开在敬老院里,走过去不用两分钟,每周二、周五还有医生上门巡诊。”

    人年纪大了,吃住条件都好说,就怕生病照顾不?#20581;?#21069;?#25945;歟?#20303;?#38405;棠谈?#22721;的老周摔了跤,护工赶忙呼救,医生马上到现场。“他得过脑血栓,检查后没什么大碍。那阵子,护工一宿跑去看他三趟,我想啊,?#36864;?#20303;自己家也不一定这么周?#20581;?rdquo;

    东篱敬老院院长祝海告诉麻辣哥,这是一家公立公办机构,7、8年前就引进医院探索医养结合,配备有30多位医护人员。他们引进的是一家老年病专科医院,去年已升为三级。?#38405;?#22902;有高血压、高血脂,开药就去那里开。“有家医院在门口,省心多了,不但能看慢性病,我眼睛的黄斑水?#31069;?#24179;时发烧、牙疼都到这儿治。”

    在享受医养结合方面,?#38405;?#22902;是“?#20197;?#20799;”,具备这样好条件的公立养老机构,别说在其他地方,?#36864;?#26159;一线城市都很稀缺。更多需要医养结合的老人在门外排长队,或是需要花很高价钱去私立机构。

    “现在医养结合做得好的地?#25945;?#25250;手,咱们这排队都进不来。”前不久,老太太和机械厂里退休的老人们?#22902;歟?#21457;现大伙儿还是居家养老的多。“在家里、社区,他们说看病还是?#34892;?#19981;便。也有住养老院的,说院里只有一个大夫或护士,平时发个药、量个体温还行,真有什么突发情况,老人们担心保障不了。”

    “从养老行业来讲,最缺的还是专业医护人员和医养设施,除了缺医生、护士,也包括康复师、心理咨询师和专业社工,相应的人才?#22836;?#21153;比?#29616;?#21518;。希望政府能调动更多资源,加强对护理人才、医养设施等的关注。”祝海说。

    养老服务供给结构失衡,护理型养老床位占比偏低

    根据第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查,我国65岁以上老人已达1.58亿人,其中全国失能、半失能老年人已达4063万人。老年慢性病患者和这些失能、半失能老人,对医疗的需求更高。

    北京协和医学院护理学院原院长刘华平认为,随着人均预期寿命越来越长,医养结合需求变得越来越大,也越来越多元。

    “横向看,护理服务供给存在数量不足,纵向看,也要加强现有人员的素质培养。在居家护理中,大多数老年慢病患者都更需要全科护士,除了治病,老人还?#34892;?#29702;、精神上的护理需求。”

    中国保?#25307;?#19994;协会《2017中国长期护理调研报告》显示,老年人群体存在较显著的护理服务缺失,面临专业护理服务难求的问题。若按照国际上失能老人与护理员3∶1的配置标准推算,我国至少需要1300万名护理员。按照不能自理老人与专业护理人员1∶3的配置标准推算,我国至少需要20万名专业护理?#20445;?#20154;才缺口较大,现有?#28216;?#36824;存在年龄偏大、技能参差不齐等问题。

    中国社会保障学会会长郑功成认为,我国养老服务供给结构失衡,?#28304;?#37096;?#24535;?#23478;养老的老年人缺乏养老服务供给,而且全国养老床位供需差距巨大,在现有养老机构中,护理型养老床位的占比?#36130;?#20302;。他建议,应对老龄化急需形成共识,要在对老年人需求进行分层分类的基础上实?#24535;?#20934;服务,需要更多的公共政策来?#34892;?#25772;动市场资源和社会资源。

    加快供给侧改革,?#24179;?#21307;养结合普惠养老

    老年人,特别是失能、半失能老人和慢病老人,都特别希望能享受到医养结合的好处,但如今挡在老人们面前的,是三重阻碍:一面是部分优质公立养老机构人满为患,医养结合的好去处实在不多;另一面是部分私立养老院收费昂贵,用人、用地、融资成本也比较高;再就是我国大部分老人都是居家和社区养老,医养结合服务的下沉还不够充分。

    总的来说,就是医养结合供给满足不了老年人需要,怎?#31383;歟?#26368;近,国家发改委会同民政部、国家卫健委印发了《城企联动普惠养老专项行动实施方?#28014;罰?#24182;启动“城企联动普惠养老专项行动”,力争到2022年,形成支持社会力量发展普惠养老的?#34892;?#21512;作新模式,参加城市每千名老年人养老床位数达到40张,护理型床位占比超过60%。这意味着普惠养老将对扩大医养结合供给提供有力补充。

    普惠养老是个啥?#32771;?#21333;来说,就是在基本养老服务以外,面向广大老年人,依靠市场供给、由政策引导的一种服务。

    面对越来越多、越来越丰富的养老需求,要让更多老年人获得价格合理、方便可?#21834;?#28385;足多层需要的养老服务,政府就必须在保基本、补短板的基础上直面养老供给的不足,引导、激发更多社会力量进入养老市场。此次国家推出“城企联动普惠养老”,正是意在使那些养老需求旺盛的城市与有能力、有经验的企业“结对子”,以市场化手段增?#21491;?#20859;结合服务供给。

    在居家、社区养老上,普惠养老主要支持发展嵌入?#20581;?#20998;?#38469;健?#23567;型化、连锁化的养老服务设施和带护理型床位的日间照料中心,强化助餐、助洁、助行、助浴、助医等服务能力;在机构养老这块,普惠养老主要支持专业养老服务机构建设,强化对失能、失智老年人的长期照护服务。有关部门规定,以上项目均应包含深入开展医养结合?#21738;?#23481;。

    专项行动初?#38498;?#22909;,但养老产业投资大、周期长、利润?#23454;停?#22914;何才能更好激发企业积极性,让企业敢于、愿于参与养老服务供给?

    《方?#28014;?#20316;出“政府支持、企业运营、价格合理、充?#24535;?#20105;的”制度设计:在国家层面,通过中央预算内投资,支持和引导城市政府?#20302;?#35268;划建设养老服务体系。在地方上,城市政府通过提供土地、规划、融资、财?#21834;?#21307;养结合、人才等一揽子的政策支持包,企业则按约定?#26800;?#20844;益,提供普惠性养老服务包,向社会公开,并接受监?#20581;?/p>

    特别值得一提的是,此次专项行动重点遴选有实力、有信誉、有经验、有意愿的“四有”企业,对符合条件的参与企业性质不限、一视同仁,既支持国有、民营、混合所有制等各种所有制?#38382;?#21442;与,也支?#24535;?#20869;、境外?#26102;?#21442;与,还支?#38047;?#21033;?#22836;?#33829;利等不同性?#25163;?#20307;参与。这样做,就是要充分发挥市场竞争的作用,确保更多老年人能够买得?#20581;?#20080;得起、买得好自己所需?#21738;强?#20859;老服务。

    《实施方?#28014;?#25512;出了,大家都很关心这普惠养老何时能落地、惠?#30333;?#36523;?

    麻辣哥了解到,南昌、郑州、武汉、成都、秦?#23454;骸?#35768;昌、宜兴等7座城市作为首批试点,已?#30452;?#19982;几家养老企业进行了现场签约。这些城市将率先享受到城企联动普惠养老服务,也将为今后推广到更多地?#25945;?#20379;试点经验。有理?#19978;?#20449;,未来医养结合“一床难求”的状况将得到?#34892;?#32531;解。

    (人民日报中央厨房-麻辣财经工作室 韩 鑫 邱超奕 )

    (责任编辑:罗芳菲)

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